復發性髕骨脫位是一種常見的膝關節疾病,指髕骨在屈膝過程中向外側脫位,且多次發生。其病因較為複雜,包括解剖結構異常、軟組織失衡、創傷等多種因素。診斷主要依靠臨床表現、影像學檢查等。治療方法則根據病情的嚴重程度選擇,包括保守治療和手術治療。
一、復發性髕骨脫位的病因
1. 解剖結構異常:如髕骨形態異常、股骨滑車發育不良、高位髕骨等,這些因素會導致髕骨在膝關節運動中的穩定性下降。
2. 軟組織失衡:髕骨內側支持帶鬆弛、外側支持帶緊張、股四頭肌內側頭力量減弱等,會影響髕骨的正常運動軌跡。
3. 創傷:膝關節受到直接或間接的外力損傷,可能導致髕骨脫位,若初次脫位後未得到妥善治療,容易發展為復發性脫位。
2.復發性髕骨脫位的診斷
1. 臨床表現:患者常有膝關節疼痛、腫脹、打軟腿、髕骨向外側脫位的感覺等。
2. 體格檢查:醫生通過檢查髕骨的活動度、恐懼試驗、髕骨研磨試驗等,可初步判斷是否存在髕骨脫位。
3. 影像學檢查:X 線、CT 可瞭解髕骨及股骨滑車的形態結構,MRI 則可顯示髕骨周圍軟組織的情況,有助於明確診斷。
3.復發性髕骨脫位的治療
1. 保守治療:適用於病情較輕的患者,包括休息、制動、物理治療、佩戴支具等,以增強股四頭肌力量,改善髕骨運動軌跡。
2. 手術治療:對於保守治療效果不佳或病情嚴重的患者,可考慮手術治療。手術方法包括軟組織手術如內側支持帶重建術和骨性手術如股骨滑車成形術等,旨在恢復髕骨的穩定性和正常運動軌跡。
在治療復發性髕骨脫位後,患者需要注意休息,避免過度勞累和劇烈運動。按照醫生的建議進行康復訓練,逐漸恢復膝關節的功能。定期復查,以便及時發現並處理可能出現的問題。