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如何治療腱鞘炎和腱鞘囊腫

發佈時間:2025-06-03 15:45:35
吳韌副主任醫師 中南大學湘雅二醫院

腱鞘炎和腱鞘囊腫是常見的手部疾病,給患者的生活和工作帶來不便。腱鞘炎是由於腱鞘反復摩擦而引起的炎症,表現為局部疼痛、腫脹和活動受限;腱鞘囊腫則是發生在腱鞘或關節囊附近的囊性腫物,內含膠凍狀物質,一般無明顯症狀,當囊腫增大時可能會壓迫周圍組織,引起疼痛和功能障礙。

一、腱鞘炎的治療

1. 休息:減少患病部位的活動,避免過度勞累,這是緩解腱鞘炎症狀的重要措施。

2. 物理治療:如熱敷、按摩、超聲波等,可以促進局部血液循環,緩解疼痛和炎症。

3. 藥物治療:口服非甾體抗炎藥,如布洛芬、雙氯芬酸鈉等,可減輕疼痛和炎症;局部外用扶他林軟膏等藥物,也有一定的療效。

4. 局部封閉治療:對於症狀較重的患者,可在腱鞘內注射糖皮質激素和局部麻醉藥,以緩解疼痛和炎症。

5. 手術治療:如果保守治療無效,症狀嚴重影響生活和工作,可考慮手術治療,切開腱鞘,解除狹窄。

2.腱鞘囊腫的治療

1. 觀察:對於無症狀或症狀較輕的腱鞘囊腫,可暫時觀察,不進行特殊處理。

2. 手法擠壓:對於較小的腱鞘囊腫,可通過手法擠壓,使囊腫破裂,囊液自行吸收。但這種方法容易復發。

3. 穿刺抽液:在局部消毒後,用注射器將囊腫內的液體抽出,然後注入糖皮質激素,加壓包扎。這種方法也有一定的復發率。

4. 手術治療:對於較大的腱鞘囊腫,或反復發作的腱鞘囊腫,可考慮手術治療,將囊腫完整切除,以降低復發率。

在治療腱鞘炎和腱鞘囊腫時,患者應注意休息,避免過度使用患病部位。同時,應按照醫生的建議進行治療,按時服藥、進行物理治療或接受手術。如果治療過程中出現疼痛加重、紅腫、發熱等異常情況,應及時就醫。

如何治療腱鞘炎和腱鞘囊腫
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