慢性咳嗽是指咳嗽時間持續8周以上，胸部X線檢查無明顯異常的咳嗽。慢性咳嗽的病因較為複雜，可能涉及多種因素，如咳嗽變異性哮喘、上氣道咳嗽綜合徵、嗜酸粒細胞性支氣管炎、胃食管反流病等。其診斷需要綜合病史、體格檢查、實驗室檢查及影像學檢查等多方面的信息來確定。治療方法則應根據具體病因進行針對性治療。
一、慢性咳嗽的診斷
1. 詳細詢問病史：包括咳嗽的性質、持續時間、加重或緩解因素、伴隨症狀等。
2. 體格檢查：重點檢查呼吸系統，注意有無哮鳴音、濕囉音等異常體徵。
3. 實驗室檢查：如血常規、嗜酸粒細胞計數、血清IgE等，有助於判斷是否存在過敏或炎症反應。
4. 影像學檢查：胸部X線或CT檢查，以排除肺部結構性病變。
5. 肺功能檢查：對於懷疑咳嗽變異性哮喘的患者，可行肺功能檢查及支氣管激發試驗。
6. 誘導痰細胞學檢查：對嗜酸粒細胞性支氣管炎的診斷有一定幫助。
2.慢性咳嗽的治療
1. 咳嗽變異性哮喘：可使用吸入糖皮質激素和支氣管舒張劑進行治療。
2. 上氣道咳嗽綜合徵：根據病因進行治療，如治療鼻炎、鼻竇炎等。
3. 嗜酸粒細胞性支氣管炎：通常使用吸入糖皮質激素治療。
4. 胃食管反流病：可採用抑酸藥、促胃腸動力藥等進行治療。
在治療慢性咳嗽時，患者應遵醫囑按時服藥，定期復查。避免接觸過敏原，如花粉、塵蟎等。注意保持室內空氣流通，避免吸煙和飲酒。飲食上應避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重咳嗽症狀。如果咳嗽症狀持續不緩解或加重，應及時就醫，以便調整治療方案。
