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癲癇症狀及治療方法

發佈時間:2025-06-03 15:52:37
陳文珍副主任醫師 上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院

癲癇是一種常見的神經系統疾病,其特徵是反復發作的癲癇發作。癲癇發作的症狀多種多樣,包括突然的意識喪失、肢體抽搐、口吐白沫、牙關緊閉、眼球上翻等。癲癇的病因複雜,可能與遺傳、腦部損傷、感染、代謝異常等多種因素有關。治療癲癇的方法主要包括藥物治療、手術治療、神經調控治療等。藥物治療是癲癇的主要治療方法,通過使用抗癲癇藥物來控制癲癇發作。手術治療適用於藥物治療無效或腦部有明確病變的患者。神經調控治療則是一種新興的治療方法,如迷走神經刺激術等。

一、癲癇的症狀

1. 全身性發作

強直 - 陣攣發作:患者突然意識喪失,全身肌肉強直收縮,隨後轉為陣攣性抽搐,常伴有口吐白沫、牙關緊閉、眼球上翻等症狀。

失神發作:表現為突然短暫的意識喪失,活動停止,雙眼凝視,手中持物掉落,一般持續數秒至十餘秒後恢復。

肌陣攣發作:表現為快速、短暫、觸電樣肌肉收縮,可遍及全身,也可局限於某個肌群或肢體。

2. 部分性發作

單純部分性發作:發作時意識清楚,可表現為局部肢體的抽搐、感覺異常、自主神經功能障礙等。

複雜部分性發作:發作時伴有不同程度的意識障礙,常出現自動症,如咂嘴、咀嚼、摸索、游走等。

2.癲癇的治療方法

1. 藥物治療

根據癲癇發作類型選擇合適的抗癲癇藥物,如卡馬西平、苯妥英鈉、丙戊酸鈉等。

遵循個體化治療原則,從小劑量開始逐漸增加劑量,直至控制癲癇發作或出現不良反應。

定期監測血藥濃度,根據血藥濃度調整藥物劑量。

2. 手術治療

適用於藥物治療無效、腦部有明確病變如腦腫瘤、腦血管畸形、腦外傷後瘢痕等的患者。

手術方式包括癲癇灶切除術、腦葉切除術、胼胝體切開術等。

3. 神經調控治療

迷走神經刺激術:通過刺激迷走神經來減少癲癇發作的頻率和嚴重程度。

腦深部電刺激術:將電極植入腦內特定部位,通過電刺激來控制癲癇發作。

癲癇患者在日常生活中應注意避免誘發因素,如過度勞累、情緒激動、飲酒、吸煙等。同時,要按時服藥,定期復查腦電圖、血藥濃度等,以便及時調整治療方案。如果出現癲癇發作,應立即將患者平臥,頭偏向一側,解開衣領和腰帶,保持呼吸道通暢,避免窒息和受傷。

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