尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒HPV感染所致的以肛門生殖器部位增生性損害為主要表現的性傳播疾病。大多發生於18~50歲的中青年人。
尖銳濕疣的臨床表現:
1. 典型的尖銳濕疣:生殖器和肛周為好發部位,男性多見於包皮、系帶、冠狀溝、龜頭、尿道口、陰莖體、肛周、直腸內和陰囊,女性多見於大小陰唇、後聯合、前庭、陰蒂、宮頸和肛周。偶可見於陰部及肛周以外的部位,如腋窩、臍窩、口腔、乳房和趾間等。損害初起為細小淡紅色丘疹,以後逐漸增大增多,單個或群集分布,濕潤柔軟,表面凹凸不平,呈乳頭樣、雞冠狀或菜花樣突起。紅色或污灰色。根部常有蒂,且易發生糜爛滲液,觸之易出血。皮損裂縫間常有膿性分泌物郁積,致有惡臭,且可因搔抓而引起繼發感染。
2. 亞臨床感染:指HPV感染後在臨床上肉眼不能辨認,但以醋酸白試驗用5%醋酸溶液塗抹或濕敷後發現局部發白、組織病理或核酸檢測技術能夠發現HPV感染的證據。
3. 潛伏感染:是指HPV進入皮膚黏膜的細胞內,不引起任何臨床表現和組織細胞學的異常,但通過分子生物學方法、核酸雜交等可在皮膚黏膜的細胞中檢測出。
尖銳濕疣的治療:
1. 外用藥物治療:0.5%鬼臼毒素酊、5%咪喹莫特乳膏、80%~90%三氯醋酸或二氯醋酸等。
2. 物理治療:包括激光、冷凍、電灼、微波等,可直接破壞疣體。
3. 手術治療:適用於巨大尖銳濕疣,對疣體整個或分批切除。
4. 免疫療法:不主張單獨使用,可作為輔助治療及預防復發。可用干擾素、白介素等。
在治療尖銳濕疣時,患者應注意保持局部清潔乾燥,避免搔抓,防止感染。治療期間應避免性生活,性伴侶也應同時接受檢查和治療。患者應按照醫生的建議定期復查,以確保治療效果和及時發現可能的復發。同時,要注意休息,加強營養,提高自身免疫力,有助於疾病的恢復。