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膽囊炎的原因及治療方法

發佈時間:2025-06-03 17:08:19
劉青副主任醫師 北京大學第三醫院

膽囊炎是較常見的疾病,發病率較高。膽囊炎可分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎。急性膽囊炎多由膽囊管梗阻和細菌感染引起,慢性膽囊炎則多為急性膽囊炎反復發作的結果,也可能是膽囊結石長期刺激膽囊壁所致。

一、膽囊炎的原因

1. 膽囊管梗阻:膽囊結石移動至膽囊管附近時,可堵塞膽囊管或嵌頓於膽囊頸部,直接損傷黏膜,導致膽汁排出受阻,膽汁淤積,容易繼發細菌感染,引起膽囊炎。

2. 細菌感染:致病菌多從膽道逆行進入膽囊,或經血液循環或淋巴途徑進入膽囊,在膽汁流出不暢時造成感染。

3. 化學性刺激:高濃度的膽汁酸鹽刺激膽囊黏膜,引起化學性炎症。

2.膽囊炎的治療方法

1. 非手術治療:適用於症狀較輕、初次發作或不能耐受手術的患者。包括禁食、胃腸減壓、補液、糾正水、電解質及酸鹼平衡失調,應用抗生素控制感染,以及解痙止痛等對症治療。

2. 手術治療:急性膽囊炎患者經非手術治療無效,或病情惡化,或出現膽囊穿孔、瀰漫性腹膜炎等併發症時,應及時行膽囊切除術。慢性膽囊炎患者如伴有膽囊結石,或症狀反復發作,也應考慮手術治療,可行膽囊切除術或膽囊造瘻術。

膽囊炎患者在治療期間及恢復後,應注意飲食清淡,避免食用高脂肪、高膽固醇的食物,如油炸食品、動物內臟等。同時,要注意休息,避免過度勞累,保持心情舒暢。遵醫囑按時服藥,定期復查,如有異常情況應及時就醫。

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