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肝囊腫的主要表現及治療

發佈時間:2025-06-03 17:08:19
劉青副主任醫師 北京大學第三醫院

肝囊腫是較常見的肝臟良性疾病,可分為寄生蟲性和非寄生蟲性肝囊腫。前者以肝包蟲病為多見,後者又可分為先天性、創傷性、炎症性和腫瘤性肝囊腫,臨床上先天性肝囊腫比較多見。

肝囊腫的主要表現取決於囊腫的大小、部位、生長速度及有無併發症。較小的肝囊腫通常沒有明顯症狀,多在體檢時偶然發現。當囊腫增大到一定程度時,可能會出現以下表現:

1. 腹部腫塊:可在上腹部觸及腫塊,質地較軟,表面光滑,有囊性感。

2. 胃腸道症狀:如腹脹、惡心、嘔吐、食慾不振等,這是由於囊腫壓迫胃腸道所致。

3. 腹痛:當囊腫較大或伴有感染時,可能會出現右上腹或上腹部疼痛,疼痛程度可為隱痛、脹痛或刺痛。

4. 黃疸:少數肝囊腫患者可能會因為囊腫壓迫膽管而出現黃疸,表現為皮膚和鞏膜黃染。

肝囊腫的治療方法主要根據囊腫的大小、症狀及有無併發症來決定。

1. 定期隨訪:對於無症狀的小囊腫,一般不需要治療,定期進行B超檢查,觀察囊腫的變化即可。

2. 囊腫穿刺抽液:對於較大的囊腫,如有壓迫症狀或影響肝功能,可以在B超引導下進行穿刺抽液,以緩解症狀。但這種方法容易復發。

3. 囊腫開窗術:對於反復穿刺抽液仍復發的囊腫,或者囊腫較大、位於肝表面的患者,可以考慮進行囊腫開窗術,將囊液引流至腹腔,並切除部分囊壁,以減少復發的機會。

4. 肝部分切除術:對於少數囊腫巨大、佔據整個肝臟或伴有嚴重併發症的患者,可能需要進行肝部分切除術。

肝囊腫患者在日常生活中應注意休息,避免劇烈運動和腹部外傷。飲食宜清淡,避免食用辛辣、油膩、刺激性食物。同時,要按照醫生的建議定期進行復查,以便及時發現問題並進行處理。

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