鼻中隔血腫及膿腫是鼻中隔軟骨膜或骨膜下積血或積膿,多由鼻部外傷、鼻中隔手術後出現的併發症,也可由鄰近組織感染蔓延所引起。鼻中隔血腫若處理不當,可發展為鼻中隔膿腫,並可能導致軟骨壞死、遺留鼻中隔畸形等嚴重後果,因此需要及時治療。
一、鼻中隔血腫的治療
1. 止血:對於因鼻部外傷引起的鼻中隔血腫,應首先止血,可採取局部填塞、燒灼等方法。
2. 抽出積血:在鼻中隔黏膜表面麻醉後,選擇穿刺部位,一般在鼻中隔前下方,抽出積血。若積血凝固,可在局部作小切口,清除血塊及纖維素滲出物,然後用凡士林紗條填塞雙側鼻腔,防止再出血。
3. 預防感染:使用抗生素預防感染。
2.鼻中隔膿腫的治療
1. 切開引流:在局部麻醉下,於鼻中隔一側作小切口,清除膿液及壞死組織,放置引流條。
2. 全身應用抗生素:根據細菌培養和藥敏試驗結果,選擇敏感抗生素進行全身治療。
3. 加強支持治療:給予患者高熱量、高蛋白、富含維生素的飲食,以增強機體抵抗力。
鼻中隔血腫及膿腫的患者在治療後,應注意保持鼻腔清潔,避免用力擤鼻、挖鼻。遵醫囑按時換藥、使用抗生素,定期復查,觀察病情恢復情況。如出現鼻部疼痛加劇、發熱、鼻部腫脹等異常情況,應及時就醫。