胡桃夾綜合徵是指左腎靜脈回流至下腔靜脈過程中,在穿過由腹主動脈和腸系膜上動脈形成的夾角或腹主動脈與脊柱之間的間隙內受到擠壓,常伴有左腎靜脈血流速度的下降、受壓處遠端靜脈的擴張。當胡桃夾現象引起血尿、蛋白尿和左腰腹痛等一系列臨床症狀時,稱為胡桃夾綜合徵。
一、胡桃夾綜合徵的診斷
1. 臨床表現:常見症狀為無症狀性直立性蛋白尿或發作性肉眼血尿,可伴有左側腰痛。
2. 超聲檢查:是首選的檢查方法,可顯示左腎靜脈受壓及擴張情況。
3. CT 檢查:能更清晰地顯示左腎靜脈的走行及受壓情況。
4. 血管造影:是診斷的金標準,但屬於有創檢查,一般不作為首選。
2.胡桃夾綜合徵的治療
1. 保守治療:適用於症狀較輕的患者。包括增加體重、避免劇烈運動、減少站立時間等。
2. 手術治療:對於保守治療無效,症狀嚴重的患者,可考慮手術治療。手術方式包括左腎靜脈移位術、腸系膜上動脈移位術等。
胡桃夾綜合徵患者在日常生活中,應注意休息,避免過度勞累。飲食上要均衡營養,增強體質。遵醫囑定期進行復查,以便及時瞭解病情變化。如出現血尿、蛋白尿加重或腰痛等症狀,應及時就醫。