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跖趾關節炎應該怎麼處理

發佈時間:2025-06-03 09:30:03
吳韌副主任醫師 中南大學湘雅二醫院

跖趾關節炎是一種常見的關節疾病,可通過休息與制動、物理治療、藥物治療、中醫治療、手術治療等方法進行處理。

1.休息與制動:

跖趾關節炎患者需要減少病變關節的活動,避免長時間站立或行走,以減輕關節的負擔,緩解疼痛和炎症。

可使用拐杖或助行器輔助行走,減輕患側肢體的負重。

必要時可採用石膏或支具固定病變關節,限制關節活動,促進炎症消退和組織修復。

2.物理治療:

對於跖趾關節炎,物理治療是常用的方法之一。熱敷可以促進局部血液循環,緩解肌肉痙攣和疼痛。可使用熱毛巾、熱水袋等進行熱敷,每次15 - 20分鐘,每天數次。

冷敷則適用於急性炎症期,可減輕腫脹和疼痛。可使用冰袋或冷毛巾進行冷敷,每次10 - 15分鐘,每天數次。

超聲波、激光、電療等物理治療方法也可以緩解疼痛、減輕炎症、促進組織修復。

3.藥物治療:

遵醫囑用藥,非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等,可減輕炎症和疼痛。

軟骨保護劑如硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片、玻璃酸鈉注射液等,可促進軟骨修復,延緩病情進展。

局部外用藥物如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、氟比洛芬巴布膏、雲南白藥膏等,可直接作用於病變部位,緩解疼痛和炎症。

4.中醫治療:

中醫認為跖趾關節炎屬於痹證範疇,可通過針灸治療來疏通經絡、調和氣血、止痛。常用的穴位有太衝、湧泉、公孫等。

中藥熏洗可通過溫熱和藥物的雙重作用,改善局部血液循環,緩解疼痛和腫脹。可選用紅花、艾葉、透骨草等中藥進行熏洗。

推拿按摩可以放鬆肌肉、緩解痙攣、改善關節活動度。但需要注意手法的輕重和部位的選擇,避免加重病情。

5.手術治療:

如果跖趾關節炎經過保守治療無效,病情嚴重影響生活質量,可考慮手術治療。手術方法包括關節清理術、關節融合術、人工關節置換術等。

手術治療的目的是去除病變組織、矯正畸形、恢復關節功能。但手術治療具有一定的風險和併發症,需要根據患者的具體情況進行評估和選擇。

跖趾關節炎患者在日常生活中應注意保持良好的姿勢,避免穿高跟鞋或過緊的鞋子,選擇舒適、合腳的鞋子。同時,要注意保暖,避免寒冷刺激。如果症狀加重或出現其他異常情況,應及時就醫,以便調整治療方案。

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