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原發性肝癌伴門靜脈右支癌栓的原因和治療方法

發佈時間:2025-06-03 17:06:23
劉青副主任醫師 北京大學第三醫院

原發性肝癌是一種常見的惡性腫瘤,當肝癌細胞侵犯門靜脈右支並形成癌栓時,病情往往較為嚴重。原發性肝癌伴門靜脈右支癌栓的形成原因主要與肝癌細胞的生物學特性和肝臟的解剖結構有關。肝癌細胞具有較強的侵襲性,容易侵犯血管壁並進入血管內,隨著血流到達門靜脈右支,形成癌栓。肝臟的門靜脈系統是肝臟的主要供血系統,肝癌細胞容易通過門靜脈系統進行轉移,當癌細胞在門靜脈右支內生長和繁殖時,就會形成癌栓。

對於原發性肝癌伴門靜脈右支癌栓的治療,方法主要包括

一、手術治療

對於部分患者,如果癌栓局限在門靜脈右支的某一段,且肝臟功能較好,可考慮進行手術切除癌栓及部分肝臟組織。但手術風險較高,需要嚴格評估患者的病情和身體狀況。

2.介入治療

通過經導管動脈化療栓塞術TACE,將化療藥物和栓塞劑注入腫瘤供血動脈,使腫瘤缺血壞死,同時可對癌栓進行治療。

3.放療

利用放射線對腫瘤和癌栓進行照射,抑制腫瘤細胞的生長和繁殖,緩解病情。

4.靶向治療和免疫治療

針對腫瘤細胞的特定靶點或免疫系統進行治療,如使用索拉非尼等靶向藥物,或免疫檢查點抑制劑等,可在一定程度上控制腫瘤的進展。

在治療原發性肝癌伴門靜脈右支癌栓時,患者需要注意保持良好的心態,積極配合治療。飲食方面,應注意營養均衡,多吃富含蛋白質、維生素的食物。同時,要按照醫生的建議定期進行復查,包括肝功能、甲胎蛋白、影像學檢查等,以便及時瞭解病情變化,調整治療方案。如果出現腹痛、腹脹、黃疸等異常症狀,應及時就醫。

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