腸結核是由結核分枝桿菌引起的腸道慢性特異性感染。本病一般見於中青年,女性稍多於男性。
腸結核的病因主要是由人型結核分枝桿菌引起,少數地區有因飲用未經消毒的帶菌牛奶或乳製品而發生牛型結核分枝桿菌腸結核。結核分枝桿菌侵犯腸道主要是經口感染,患者多有開放性肺結核或喉結核,因經常吞下含結核分枝桿菌的痰液而致病;或經常與開放性肺結核患者共餐,忽視餐具消毒隔離,也可致病;若飲用未經消毒的帶菌牛奶或乳製品,也可引起牛型結核分枝桿菌腸結核。腸結核也可由血行播散引起,如粟粒型結核;或由腹腔內結核病灶如女性生殖器結核直接蔓延引起。
腸結核的治療方法包括以下
一、休息與營養
合理的休息與營養應作為治療的基礎。活動期患者應強調臥床休息,減少熱量消耗,改善營養,增加機體抵抗力。
2.抗結核藥物治療
是本病治療的關鍵。抗結核藥物的選擇、用法、療程與肺結核相同。一般採用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素、乙胺丁醇等聯合治療。治療過程中應注意觀察藥物的不良反應,並定期復查肝功能等。
3.對症治療
腹痛可用抗膽鹼能藥物。攝入不足或腹瀉嚴重者應注意糾正水、電解質與酸鹼平衡紊亂。對不完全性腸梗阻患者,需進行胃腸減壓。
4.手術治療
適用於完全性腸梗阻、急性腸穿孔,或慢性腸穿孔瘻管形成經內科治療未能閉合者;腸道大量出血經積極搶救不能有效止血者;診斷困難需剖腹探查者。
腸結核患者在治療過程中,應遵循醫生的建議,按時服藥,定期復查。注意飲食衛生,避免食用生冷、油膩、辛辣等刺激性食物。保持良好的心態,積極配合治療,以提高治療效果。