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股骨頭壞死應該怎麼分期和治療

發佈時間:2025-06-01 14:48:26

股骨頭壞死是一種常見的骨骼疾病,主要是由於股骨頭血供受損或中斷,導致骨細胞及骨髓成分死亡,繼而引起股骨頭結構改變、股骨頭塌陷、關節功能障礙的疾病。股骨頭壞死的分期方法較多,常用的是ARCO分期法。根據該分期法,股骨頭壞死可分為以下幾期:

一、Ⅰ期

此期股骨頭外形完整,骨掃描或磁共振成像MRI檢查可發現異常,但X線檢查可能無明顯異常。

2.Ⅱ期

股骨頭外形仍完整,X線檢查可發現骨硬化、囊性變等異常,但股骨頭無塌陷。

3.Ⅲ期

股骨頭出現輕度塌陷,但髖關節間隙正常。

4.Ⅳ期

股骨頭塌陷加重,髖關節間隙變窄,出現骨關節炎表現。

股骨頭壞死的治療方法應根據病情的分期來選擇。

一、非手術治療

1. 避免負重,可使用拐杖等輔助器具,減輕股骨頭的壓力。

2. 藥物治療,如使用非甾體抗炎藥緩解疼痛,使用改善血液循環的藥物等。

3. 物理治療,如衝擊波治療、電磁場治療等,有助於緩解症狀。

2.手術治療

1. 保髖手術,適用於早期股骨頭壞死患者,如髓芯減壓術、帶血管蒂骨移植術等。

2. 人工髖關節置換術,適用於晚期股骨頭壞死患者,關節功能嚴重障礙,疼痛難以忍受的情況。

在治療股骨頭壞死後,患者避免劇烈運動和重體力勞動,防止股骨頭再次受損;按照醫生的建議進行康復訓練,有助於恢復關節功能;定期復查,以便及時發現問題並進行處理。

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