股骨頭壞死是一種常見的骨骼疾病,主要是由於股骨頭血供受損或中斷,導致骨細胞及骨髓成分死亡,繼而引起股骨頭結構改變、股骨頭塌陷、關節功能障礙的疾病。股骨頭壞死的分期方法較多,常用的是ARCO分期法。根據該分期法,股骨頭壞死可分為以下幾期:
一、Ⅰ期
此期股骨頭外形完整,骨掃描或磁共振成像MRI檢查可發現異常,但X線檢查可能無明顯異常。
2.Ⅱ期
股骨頭外形仍完整,X線檢查可發現骨硬化、囊性變等異常,但股骨頭無塌陷。
3.Ⅲ期
股骨頭出現輕度塌陷,但髖關節間隙正常。
4.Ⅳ期
股骨頭塌陷加重,髖關節間隙變窄,出現骨關節炎表現。
股骨頭壞死的治療方法應根據病情的分期來選擇。
一、非手術治療
1. 避免負重,可使用拐杖等輔助器具,減輕股骨頭的壓力。
2. 藥物治療,如使用非甾體抗炎藥緩解疼痛,使用改善血液循環的藥物等。
3. 物理治療,如衝擊波治療、電磁場治療等,有助於緩解症狀。
2.手術治療
1. 保髖手術,適用於早期股骨頭壞死患者,如髓芯減壓術、帶血管蒂骨移植術等。
2. 人工髖關節置換術,適用於晚期股骨頭壞死患者,關節功能嚴重障礙,疼痛難以忍受的情況。
在治療股骨頭壞死後,患者避免劇烈運動和重體力勞動,防止股骨頭再次受損;按照醫生的建議進行康復訓練,有助於恢復關節功能;定期復查,以便及時發現問題並進行處理。