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痙攣性截癱的診斷與治療

發佈時間:2025-06-03 15:51:13
陳文珍副主任醫師 上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院

痙攣性截癱是一種神經系統退行性疾病,主要表現為雙下肢進行性肌張力增高和無力,可伴有剪刀步態、腱反射亢進和病理反射陽性等症狀。其診斷需要綜合臨床表現、神經系統檢查、影像學檢查和基因檢測等結果進行判斷。治療方法則包括藥物治療、康復治療和手術治療等,旨在緩解症狀、提高生活質量。

一、痙攣性截癱的診斷

1. 臨床表現:患者出現雙下肢痙攣性肌無力、肌張力增高、剪刀步態等典型症狀。

2. 神經系統檢查:包括腱反射亢進、病理反射陽性、感覺障礙等。

3. 影像學檢查:如頭顱和脊髓的磁共振成像MRI,可排除其他神經系統疾病。

4. 基因檢測:對於遺傳性痙攣性截癱,基因檢測有助於明確診斷。

2.痙攣性截癱的治療

1. 藥物治療:常用藥物包括巴氯芬、替扎尼定等,可緩解肌肉痙攣。

2. 康復治療:通過物理治療、作業治療、言語治療等,幫助患者改善運動功能和生活自理能力。

3. 手術治療:對於病情嚴重、藥物治療無效的患者,可考慮選擇性脊神經後根切斷術等手術治療方法。

痙攣性截癱患者在日常生活中應注意保持良好的姿勢,避免過度勞累和受傷。定期進行康復訓練,按照醫生的建議進行藥物治療和復查。同時,患者和家屬應積極面對疾病,保持樂觀的心態,提高生活質量。

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