小肚子疼且小便時下面也疼，可能是由多種原因引起的。這種情況可能是泌尿系統感染所致，如尿道炎、膀胱炎等，炎症刺激可導致尿路黏膜充血、水腫，從而引起疼痛。泌尿系統結石，如膀胱結石、尿道結石等，在排尿時結石移動，也可能刺激尿路黏膜，引起疼痛，同時還可能伴有血尿等症狀。另外，前列腺炎、盆腔炎等疾病也可能出現類似症狀。
如果是泌尿系統感染引起的，患者需要多喝水，以增加尿量，沖洗尿道。同時，可在醫生的指導下使用抗生素進行治療，如左氧氟沙星、頭孢呋辛等。如果是泌尿系統結石導致的，較小的結石可通過多喝水、多運動等方式促進結石排出，較大的結石可能需要進行體外衝擊波碎石或手術治療。對於前列腺炎和盆腔炎等疾病，需要根據具體情況進行相應的治療，如使用抗生素、物理治療等。
在出現小肚子疼且小便時下面也疼的症狀時，應及時就醫，進行相關檢查，如尿常規、泌尿系統B超等，以明確病因，並採取針對性的治療措施。同時，要注意個人衛生，保持外陰清潔，避免憋尿和過度勞累。飲食上要注意清淡，避免辛辣刺激性食物。
