心臟絞痛是由於心肌缺血引起的胸部疼痛或不適,通常表現為胸部壓榨性疼痛,可伴有呼吸困難、出汗等症狀。這種疼痛是由於冠狀動脈供血不足,導致心肌細胞缺氧和代謝障礙所引起的。心臟絞痛是一種嚴重的心血管疾病,如果不及時治療,可能會導致心肌梗死等嚴重後果。
一、心臟絞痛的病理
1. 冠狀動脈粥樣硬化:這是心臟絞痛最常見的原因。冠狀動脈內形成的粥樣斑塊,可導致血管狹窄,減少心肌的血液供應。
2. 冠狀動脈痙攣:冠狀動脈發生痙攣,可使血管暫時性狹窄,引起心肌缺血。
3. 血小板聚集和血栓形成:在冠狀動脈狹窄的基礎上,血小板聚集和血栓形成,可進一步阻塞血管,加重心肌缺血。
2.心臟絞痛的治療方法
1. 藥物治療
硝酸酯類藥物:如消酸甘油,可擴張冠狀動脈,增加心肌供血,緩解心絞痛症狀。
β受體阻滯劑:如美托洛爾,可降低心肌耗氧量,減輕心絞痛發作。
鈣通道阻滯劑:如硝苯地平,可擴張冠狀動脈,緩解冠狀動脈痙攣。
抗血小板藥物:如阿司匹林,可抑制血小板聚集,預防血栓形成。
調脂藥物:如他汀類藥物,可降低血脂,穩定粥樣斑塊,防止病情進展。
2. 介入治療
經皮冠狀動脈介入治療PCI:通過導管將球囊或支架置入冠狀動脈狹窄部位,擴張血管,改善心肌供血。
3. 外科手術治療
冠狀動脈旁路移植術CABG:通過手術將自體血管移植到冠狀動脈狹窄部位的遠端,繞過狹窄部位,改善心肌供血。
心臟絞痛患者在日常生活中應注意保持良好的生活習慣,如戒煙限酒、合理飲食、適量運動、控制體重、避免過度勞累和情緒激動等。同時,應按照醫生的建議按時服藥,定期復查,如出現心絞痛發作頻繁、持續時間延長、疼痛程度加重等情況,應及時就醫。