慢乙肝和肝硬化是常見的肝臟疾病，抗病毒治療是重要的治療手段。對於慢乙肝患者，抗病毒治療的目的是抑制病毒複製，減輕肝臟炎症，延緩疾病進展，降低肝硬化和肝癌的發生風險。對於肝硬化患者，抗病毒治療不僅可以延緩病情進展，還可以減少併發症的發生。
一、慢乙肝的抗病毒治療
1. 藥物選擇：常用的抗病毒藥物包括核苷酸類似物和干擾素。核苷酸類似物如恩替卡韋、替諾福韋等，具有口服方便、抗病毒作用強、不良反應少等優點，是目前治療慢乙肝的首選藥物。干擾素包括普通干擾素和聚乙二醇干擾素，具有免疫調節和抗病毒雙重作用，但不良反應較多，使用受到一定限制。
2. 治療時機：對於乙肝病毒DNA陽性、谷丙轉氨酶ALT持續升高超過正常上限2倍的患者，應考慮進行抗病毒治療。對於ALT正常但肝組織學檢查顯示有明顯炎症或纖維化的患者，也應考慮抗病毒治療。
3. 治療療程：核苷酸類似物的治療療程較長，一般需要長期治療，甚至終身服藥。干擾素的治療療程一般為48周，但具體療程應根據患者的應答情況進行調整。
2.肝硬化的抗病毒治療
1. 藥物選擇：肝硬化患者的抗病毒治療藥物與慢乙肝患者相同，但需要根據患者的肝功能情況進行選擇。對於肝功能代償期的肝硬化患者，可以選擇核苷酸類似物或干擾素進行治療。對於肝功能失代償期的肝硬化患者，應首選核苷酸類似物進行治療，避免使用干擾素，以免加重病情。
2. 治療目標：肝硬化患者的抗病毒治療目標是延緩疾病進展，減少併發症的發生，提高生活質量，延長生存期。
3. 監測與隨訪：肝硬化患者在抗病毒治療過程中，應密切監測肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白等指標，以及時發現病情變化。同時，應定期進行腹部超聲、CT等影像學檢查，以監測肝硬化的進展情況。
抗病毒治療是一個長期的過程，患者在治療過程中應嚴格按照醫生的建議用藥，不得擅自停藥或換藥。同時，患者應注意休息，避免勞累和飲酒，保持良好的心態，以提高治療效果。
