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肥厚型心肌病應該如何治療和用藥

發佈時間:2025-06-01 12:22:56

肥厚型心肌病是一種原因不明的心肌疾病,特徵為心室壁呈不對稱性肥厚,常侵及室間隔,心室內腔變小,左心室血液充盈受阻,左心室舒張期順應性下降。以下是關於肥厚型心肌病的治療和用藥方法:

肥厚型心肌病的治療旨在減輕症狀、預防併發症和改善心臟功能。治療方法包括藥物治療、非藥物治療和手術治療。藥物治療是主要的治療手段,常用的藥物包括β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑和丙吡胺等。β受體阻滯劑可以減慢心率,降低心肌收縮力,減輕流出道梗阻,改善心室舒張功能。非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑也可以減輕流出道梗阻,改善心肌順應性。丙吡胺可以抑制心肌細胞的快反應自律性,對部分患者有一定的療效。

對於藥物治療無效或症狀嚴重的患者,可以考慮非藥物治療或手術治療。非藥物治療包括酒精室間隔消融術和起搏治療。酒精室間隔消融術通過向室間隔供血動脈注入無水酒精,造成局部心肌梗死,使室間隔變薄,減輕流出道梗阻。起搏治療通過調整心臟的起搏節律,改善心室收縮和舒張功能。手術治療主要是室間隔心肌切除術,通過切除肥厚的室間隔心肌,解除流出道梗阻。

在治療肥厚型心肌病時,患者需要注意休息,避免劇烈運動和勞累。保持良好的心態,避免情緒激動和緊張。定期復查心臟超聲、心電圖等檢查,以便及時調整治療方案。同時,患者應按照醫生的建議按時服藥,不要自行增減藥量或停藥。如果出現心慌、氣短、胸痛等症狀,應及時就醫。

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