難產的臨床表現有產程延長、胎兒異常、母體異常、子宮破裂、產後出血等。
1.產程延長:總產程超過24小時稱為滯產。第一產程初產婦超過16小時,經產婦超過8小時稱為第一產程延長;第二產程初產婦超過2小時,經產婦超過1小時尚未分娩,稱為第二產程延長;第三產程超過30分鐘稱為第三產程延長。
2.胎兒異常:胎位異常,如臀位、橫位等;胎兒過大,可導致分娩困難;胎兒畸形,如腦積水等,也可能增加難產的風險。
3.母體異常:骨盆狹窄或畸形,使胎兒通過產道受阻;軟產道異常,如陰道縱隔、宮頸堅韌等,影響胎兒娩出;產婦患有某些疾病,如心臟病、妊娠期高血壓疾病等,使分娩過程變得複雜。
4.子宮破裂:多發生於難產、高齡多產、子宮曾經手術或有過損傷的產婦。子宮破裂是產科的嚴重併發症,可危及母兒生命。
5.產後出血:難產時,子宮收縮乏力、胎盤滯留、軟產道損傷等都可能導致產後出血,是產婦死亡的重要原因之一。
在孕期,孕婦應按時進行產前檢查,及時發現並處理可能導致難產的因素。分娩過程中,醫生會根據產婦和胎兒的情況,選擇合適的分娩方式,以確保母嬰安全。