腦積水是由於顱腦疾患使得腦脊液分泌過多或和循環、吸收障礙而致顱內腦脊液量增加,腦室系統擴大或和蛛網膜下腔擴大的一種病症。其臨床症狀表現為頭痛、嘔吐、視力模糊,視神經乳頭水腫,偶伴復視,眩暈及癲癇發作等。
腦積水的病因多種多樣,主要包括以下
一、先天畸形
如中腦導水管狹窄、膈膜形成或閉鎖,室間孔閉鎖畸形,腦血管畸形,脊柱裂,小腦扁桃體下疝等。
2.感染
胎兒宮內感染如各種病毒、原蟲和梅毒螺旋體感染性腦膜炎未能及早控制,增生的纖維組織阻塞了腦脊液的循環孔道,或胎兒顱內炎症也可使腦池、蛛網膜下腔和蛛網膜粒粘連閉塞。
3.出血
顱內出血後引起的纖維增生,產傷顱內出血吸收不良等。
4.腫瘤
可阻塞腦脊液循環的任何一部分,較多見於第四腦室附近,或脈絡叢乳頭狀瘤。
5.其他
某些遺傳性代謝病、圍產期及新生兒窒息、嚴重的維生素 A 缺乏等。
腦積水的治療方法主要根據病情的嚴重程度和病因來選擇,包括
一、藥物治療
一般只適用於輕度腦積水,且作為暫時的對症治療。常用的藥物有脫水劑,如甘露醇等,可減少腦脊液的產生。
2.手術治療
1. 解除梗阻手術
是腦積水的主要治療方法之一。對病因明確的腦積水,如梗阻性腦積水,應首選解除梗阻的手術,如室間孔穿通術、導水管重建術、第四腦室囊腫造瘻術等。
2. 腦脊液分流術
若腦積水原因不明確,或梗阻原因不能解除,可選擇腦脊液分流術,如腦室-腹腔分流術、腦室-心房分流術等。
腦積水患者在治療後需要注意休息,避免劇烈運動和頭部外傷。按照醫生的建議定期進行復查,包括頭顱 CT 或 MRI 檢查,以瞭解腦積水的變化情況。如果出現頭痛、嘔吐、視力改變等異常症狀,應及時就醫。同時,要注意保持良好的生活習慣,保證充足的睡眠,合理飲食,以促進身體的恢復。