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食管裂孔疝的症狀與治療

發佈時間:2025-06-03 08:34:13
蔣庚西副主任醫師 上海長海醫院

食管裂孔疝是指腹腔內臟器主要是胃通過膈食管裂孔進入胸腔所致的疾病。

食管裂孔疝的症狀因其類型和嚴重程度而異。滑動型食管裂孔疝患者可能會出現胃灼熱、反酸、胸痛等症狀,尤其是在進食後或平臥時更為明顯。食管旁型食管裂孔疝可能會導致吞咽困難、上腹部疼痛等。如果疝囊較大,還可能壓迫心肺等器官,引起呼吸困難、心悸等症狀。

食管裂孔疝的治療方法包括內科治療和外科治療。內科治療主要是通過改變生活方式和使用藥物來緩解症狀。患者應避免暴飲暴食,減少脂肪攝入,避免食用刺激性食物和飲料,戒煙戒酒。睡覺時可適當抬高床頭,以減少胃酸反流。藥物治療方面,可使用抑酸劑如奧美拉唑、胃黏膜保護劑如硫糖鋁和促胃腸動力藥如多潘立酮等,以減輕胃酸反流和促進胃排空。如果內科治療無效或症狀嚴重,如出現嚴重的反流性食管炎、食管狹窄、上消化道出血等併發症,或疝囊較大影響心肺功能時,應考慮外科手術治療。手術的目的是修復擴大的食管裂孔,將疝入胸腔的腹腔臟器還納回腹腔,並重建抗反流屏障。

在治療食管裂孔疝的過程中,患者應遵醫囑按時服藥,定期復查。如果出現症狀加重或新的症狀,應及時就醫。同時,要保持良好的生活習慣,避免過度勞累和精神緊張。

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