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痛風的診斷與治療方法

發佈時間:2025-05-31 13:18:25

痛風是一種常見的代謝性疾病,主要由於血尿酸水平升高,導致尿酸鹽結晶在關節和周圍組織中沈積,引起關節炎症和疼痛。以下是關於痛風的診斷與治療方法的介紹。

痛風的診斷主要依據臨床表現、實驗室檢查和影像學檢查。臨床表現為突然發作的關節劇痛,多在夜間或清晨發生,最常累及第一跖趾關節,其次為踝、膝、腕、指、肘等關節。關節局部紅腫、發熱,可伴有發熱、寒戰等全身症狀。實驗室檢查中,血尿酸水平升高是診斷痛風的重要依據,但部分患者在急性發作期血尿酸水平可能正常。還可進行關節液檢查,如在偏振光顯微鏡下發現尿酸鹽結晶則可確診。影像學檢查如 X 線、CT、MRI 等可幫助瞭解關節病變情況。

痛風的治療方法包括一般治療、藥物治療和手術治療。一般治療包括控制飲食,避免高嘌呤食物,如動物內臟、海鮮、肉湯等,多飲水,以促進尿酸排泄。藥物治療根據病情的不同階段選擇不同的藥物。急性發作期,常用非甾體抗炎藥、秋水仙鹼、糖皮質激素等藥物緩解疼痛和炎症。症狀緩解後,可使用降尿酸藥物,如別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等,以降低血尿酸水平,預防痛風發作。對於痛風石較大、影響關節功能或經保守治療無效的患者,可考慮手術治療,去除痛風石,矯正關節畸形。

在治療痛風的過程中,患者應遵循醫生的建議,按時服藥,定期復查血尿酸水平和肝腎功能。同時,要注意保持良好的生活習慣,避免飲酒,適當運動,控制體重,以減少痛風的發作和併發症的發生。

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