腸胃出血是指從食管到肛門之間的消化道出血,臨床表現多為嘔血、黑便或血便等,嚴重時可能會引起休克,危及生命。腸胃出血的原因較多,如胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂等。
腸胃出血的症狀因出血量和出血速度的不同而有所差異。少量慢性出血,患者可能僅表現為大便潛血陽性或黑便。如果出血量較大且速度較快,患者可能會出現嘔血,嘔出的血液多為咖啡色或鮮紅色,同時伴有黑便。患者還可能出現頭暈、乏力、心慌、出冷汗、血壓下降等休克症狀。
治療腸胃出血的方法主要包括以下
一、一般治療
患者應臥床休息,保持呼吸道通暢,避免嘔血時引起窒息。同時,應禁食禁水,以減少胃腸道的負擔。
2.補充血容量
迅速建立靜脈通道,盡快補充血容量。根據患者的血壓、心率、尿量等情況,調整輸液速度和輸液量。
3.止血治療
1. 藥物止血:可使用質子泵抑制劑、H₂受體拮抗劑等抑制胃酸分泌,減少胃酸對胃黏膜的刺激,從而達到止血的目的。還可使用止血藥物,如凝血酶、雲南白藥等。
2. 內鏡止血:在胃鏡下找到出血部位,進行止血治療,如注射止血藥物、電凝止血、激光止血等。
3. 介入治療:對於藥物和內鏡治療無效的患者,可考慮進行介入治療,如經導管動脈栓塞術。
4. 手術治療:如果出血量大,保守治療無效,應及時進行手術治療,切除病變部位,達到止血的目的。
在治療腸胃出血的過程中,患者應嚴格按照醫生的建議進行治療,注意休息,避免勞累和情緒激動。飲食方面,應在醫生的指導下逐漸恢復飲食,從流食、半流食逐漸過渡到正常飲食。同時,要注意觀察大便的顏色和性狀,如有異常,應及時告知醫生。