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肝硬化和肝腹水治療

發佈時間:2025-06-03 17:04:51
劉青副主任醫師 北京大學第三醫院

肝硬化是臨床常見的慢性進行性肝病,由一種或多種病因長期或反復作用形成的瀰漫性肝損害。肝腹水是肝硬化失代償期的常見併發症之一,是指腹腔內游離液體的過量積聚。

肝硬化和肝腹水的治療方法如下:

一、肝硬化的治療

1. 病因治療:針對引起肝硬化的病因進行治療,如抗病毒治療針對乙肝、丙肝等病毒性肝炎、戒酒針對酒精性肝硬化等。

2. 保肝治療:使用保肝藥物,減輕肝臟炎症,保護肝細胞。

3. 抗纖維化治療:通過藥物抑制肝纖維化的進展。

4. 併發症的治療:如出現腹水、消化道出血、肝性腦病等併發症,需進行相應的治療。

2.肝腹水的治療

1. 限制鈉鹽和水的攝入:根據病情嚴重程度,適當限制鈉鹽和水的攝入量,以減輕腹水症狀。

2. 利尿劑的應用:常用的利尿劑如螺內酯、呋塞米等,可促進體內多餘水分的排出,但需注意電解質紊亂等不良反應。

3. 腹腔穿刺放腹水:對於大量腹水且藥物治療效果不佳的患者,可進行腹腔穿刺放腹水,但需注意補充白蛋白,防止血容量減少。

4. 輸注白蛋白:提高血漿膠體滲透壓,減少腹水的形成。

在治療肝硬化和肝腹水時,患者應遵醫囑進行治療,定期復查肝功能、腹部超聲等檢查,以瞭解病情變化。同時,要注意休息,避免勞累和感染,保持良好的心態和飲食習慣,戒煙戒酒,避免食用辛辣、油膩、刺激性食物。如出現腹脹、腹痛、乏力、食慾不振等症狀加重,應及時就醫。

肝硬化和肝腹水治療
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