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風濕痛風性關節炎的區別和治療

發佈時間:2025-06-04 17:03:59
劉青副主任醫師 北京大學第三醫院

風濕性關節炎和痛風性關節炎是兩種常見的關節疾病,但它們在病因、症狀、診斷和治療等方面存在一定的區別。

風濕性關節炎是一種自身免疫性疾病,主要是由於鏈球菌感染後引起的變態反應,累及關節、心臟、皮膚和皮下組織等。其症狀表現為多發性、對稱性、游走性關節疼痛,伴有紅腫、發熱,常累及大關節,如膝關節、踝關節、肩關節等。實驗室檢查可發現抗鏈球菌溶血素O升高,血沈加快,C 反應蛋白增高等。治療上,主要是消除鏈球菌感染灶,使用抗生素如青霉素等;同時,應用抗風濕藥物如阿司匹林、布洛芬等,以緩解關節症狀。

痛風性關節炎則是由於嘌呤代謝紊亂,血尿酸升高,尿酸鹽結晶沈積在關節及周圍組織中而引起的炎症反應。其發病急驟,常於夜間突然發作,多單關節受累,以第一跖趾關節最為常見,關節劇痛,伴有紅腫、發熱。血尿酸水平升高是診斷痛風性關節炎的重要依據。治療方面,首先要控制飲食,減少高嘌呤食物的攝入,如動物內臟、海鮮、酒類等;使用藥物降低血尿酸水平,如別嘌醇、非布司他等;急性發作期可使用秋水仙鹼、非甾體抗炎藥如依託考昔等緩解疼痛症狀。

對於風濕性關節炎和痛風性關節炎患者,在日常生活中應注意休息,避免勞累和受寒。保持良好的生活習慣,如適量運動、控制體重等。按照醫生的建議進行治療,定期復查,以便及時調整治療方案。

風濕痛風性關節炎的區別和治療
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