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鉀高的症狀與治療方法

發佈時間:2025-06-03 17:11:29
劉青副主任醫師 北京大學第三醫院

鉀是人體重要的電解質之一,正常血鉀濃度為3.5 - 5.5mmol/L。當血鉀濃度高於5.5mmol/L時,即為高鉀血症。高鉀血症可能由多種原因引起,如腎功能不全、鉀攝入過多、細胞內鉀釋放過多等。高鉀血症的症狀和治療方法如下:

高鉀血症的症狀取決於血鉀升高的程度和速度。輕度高鉀血症可能無明顯症狀,或僅有乏力、手足感覺異常等。隨著血鉀濃度的進一步升高,可能會出現心肌收縮功能降低、心率減慢、心律失常,嚴重時可導致心臟驟停。還可能出現四肢麻木、肌肉酸痛、惡心、嘔吐、腹痛等症狀。

高鉀血症的治療方法包括

一、緊急治療

1. 鈣劑:可迅速對抗高鉀對心肌的毒性作用,常用10%葡萄糖酸鈣10 - 20ml 緩慢靜脈注射。

2. 促進鉀離子向細胞內轉移

胰島素和葡萄糖:可促進鉀離子向細胞內轉移,一般用25% - 50%葡萄糖溶液100 - 200ml,按每5g糖加1U普通胰島素持續靜脈滴注。

碳酸氫鈉:可使血pH值升高,促使鉀離子進入細胞內,一般用5%碳酸氫鈉溶液100 - 200ml靜脈滴注。

3. 促進鉀離子排出體外

利尿劑:如呋塞米等,可促進鉀離子經尿液排出。

陽離子交換樹脂:可口服或灌腸,促進鉀離子從腸道排出。

透析治療:適用於嚴重高鉀血症且上述治療無效時。

2.針對病因治療

積極治療原發病,如糾正腎功能不全、控制鉀的攝入等。

高鉀血症患者應及時就醫,遵循醫生的建議進行治療。治療過程中,應密切監測血鉀濃度、心電圖等指標,以便及時調整治療方案。同時,患者應注意限制含鉀高的食物的攝入,如香蕉、橙子、土豆等。

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