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新生兒黃疸的原因和治療方法

發佈時間:2025-05-31 12:17:32

新生兒黃疸是新生兒時期常見的症狀之一,主要表現為皮膚、黏膜及鞏膜黃染。它是由於膽紅素代謝異常,引起血中膽紅素水平升高所致。

新生兒黃疸的原因主要有

一、膽紅素生成過多。胎兒在宮內處於低氧環境,紅細胞生成相對較多,出生後血氧含量增高,過多的紅細胞被破壞,產生大量膽紅素。

2.血漿白蛋白聯接膽紅素的能力不足。剛出生的新生兒常有不同程度的酸中毒,影響膽紅素與白蛋白的聯結。

3.肝細胞處理膽紅素能力差。新生兒肝細胞內 Y、Z 蛋白含量低,使肝細胞對膽紅素的攝取能力不足。

4.腸肝循環增加。新生兒腸道內正常菌群尚未建立,不能將進入腸道的膽紅素轉化為尿膽原、糞膽原,且腸腔內β-葡萄糖醛酸酐酶活性較高,可將結合膽紅素水解成葡萄糖醛酸及未結合膽紅素,後者經腸黏膜吸收,經門靜脈到達肝臟,加重了肝臟的負擔。

新生兒黃疸的治療方法主要包括

一、光照療法。是降低血清未結合膽紅素簡單而有效的方法。將新生兒臥於光療箱中,雙眼用黑色眼罩保護,以免損傷視網膜,會陰、肛門部用尿布遮蓋,其餘均裸露。用單面光或雙面光照射,持續 2~48 小時一般不超過 4 天,膽紅素下降到 7mg/dl 以下即可停止治療。

2.換血療法。換血能有效地降低膽紅素,換出已致敏的紅細胞和減輕貧血。但換血需要一定的條件,亦可產生一些不良反應,故應嚴格掌握指徵。

3.藥物治療。應用藥物減少膽紅素的產生,加速膽紅素的清除或抑制膽紅素的腸肝循環,包括供應白蛋白,糾正代謝性酸中毒,肝酶誘導劑如苯巴比妥,靜脈使用免疫球蛋白等。

對於新生兒黃疸,家長應密切觀察寶寶的皮膚顏色、精神狀態、吃奶情況等。若發現寶寶黃疸加重或持續時間較長,應及時就醫。同時,要按照醫生的建議進行治療和護理,確保寶寶的健康。

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