外傷性硬膜下積液是頭部外傷後常見的一種併發症,是指顱腦損傷後,蛛網膜破裂,腦脊液流入硬膜下腔且不能回流,在硬膜下腔積聚形成的液體。以下是對外傷性硬膜下積液的診斷和治療的介紹:
外傷性硬膜下積液的診斷主要依據頭部外傷史、臨床表現以及影像學檢查。患者常有頭部外傷史,受傷後可能出現頭痛、惡心、嘔吐、意識障礙等症狀。頭顱CT或MRI檢查是診斷外傷性硬膜下積液的重要手段,可顯示硬膜下腔出現新月形或弧形的低密度或長T1、長T2信號影。
外傷性硬膜下積液的治療方法主要包括保守治療和手術治療。對於積液量較少、無明顯症狀的患者,可採取保守治療,包括臥床休息、應用脫水劑、營養神經藥物等,以促進積液的吸收。如果積液量較多,出現顱內壓增高症狀,如頭痛、嘔吐、意識障礙加重等,或保守治療無效時,應考慮手術治療。手術方法包括鑽孔引流術、硬膜下腔-腹腔分流術等。鑽孔引流術是通過顱骨鑽孔,將積液引出,以緩解顱內壓;硬膜下腔-腹腔分流術是將一根分流管置入硬膜下腔,將積液引流至腹腔,從而達到治療目的。
在外傷性硬膜下積液的治療過程中,患者應注意休息,避免劇烈運動和頭部外傷。遵醫囑按時服藥,定期復查頭顱CT或MRI,以瞭解積液的吸收情況和病情變化。如果出現頭痛、惡心、嘔吐等症狀加重,應及時就醫。