左側附件出現46×35mm的混合包塊，這是一種在婦科檢查中發現的異常情況。混合包塊的形成原因較為複雜，可能是多種因素導致的。治療方法則需要根據包塊的性質、患者的症狀以及其他相關因素來綜合決定。
一、左側附件混合包塊的原因
1. 卵巢囊腫：卵巢囊腫是常見的原因之一，可分為生理性和病理性。生理性囊腫通常會在一段時間後自行消失，而病理性囊腫則可能需要進一步治療。
2. 卵巢腫瘤：包括良性和惡性腫瘤。良性腫瘤生長緩慢，邊界清楚；惡性腫瘤則生長迅速，可能伴有腹水、消瘦等症狀。
3. 輸卵管炎症：輸卵管炎症可導致輸卵管積水、積膿，形成混合性包塊。
4. 子宮內膜異位症：子宮內膜組織出現在子宮體以外的部位，如卵巢、輸卵管等，可形成異位囊腫，表現為混合包塊。
2.左側附件混合包塊的治療方法
1. 觀察隨訪：對於無症狀、包塊較小且考慮為生理性的患者，可定期進行超聲檢查，觀察包塊的變化情況。
2. 藥物治療：如果包塊是由於炎症引起的，可使用抗生素進行抗感染治療。對於子宮內膜異位症引起的包塊，可使用激素藥物進行治療。
3. 手術治療：當包塊較大、有惡變傾向或引起明顯症狀時，應考慮手術治療。手術方式包括腹腔鏡手術和開腹手術，根據患者的具體情況選擇合適的手術方法。
在發現左側附件混合包塊後，患者應及時就醫，遵循醫生的建議進行進一步的檢查和治療。同時，要保持良好的生活習慣，注意休息，避免過度勞累和精神緊張。在治療過程中，應按照醫生的要求定期復查，以便及時瞭解病情的變化。如果出現腹痛、陰道異常出血等症狀，應及時就診。
