肝硬化伴腹水的治療主要包括限制鈉和水的攝入、利尿劑的應用、提高血漿膠體滲透壓、經頸靜脈肝內門體分流術、肝移植等。
1.限制鈉和水的攝入：肝硬化伴腹水患者的鈉水瀦留較為明顯，限制鈉和水的攝入可以減輕腹水症狀。應遵醫囑控制每日鈉鹽攝入量在1.5 - 2.0g相當於氯化鈉3.75 - 5.0g，進水量限制在1000ml/d左右。如呋塞米片、螺內酯片、托拉塞米膠囊等利尿劑可在醫生指導下根據病情調整使用。
2.利尿劑的應用：通過增加水鈉的排泄，減少腹水。常用的利尿劑包括保鉀利尿劑如螺內酯片和排鉀利尿劑如呋塞米片，一般聯合使用。遵醫囑用藥，可根據腹水的消退情況調整劑量。
3.提高血漿膠體滲透壓：定期輸注血漿、白蛋白等，可提高血漿膠體滲透壓，促進腹水的消退。如人血白蛋白注射液等。
4.經頸靜脈肝內門體分流術：能有效降低門靜脈壓力，減少腹水生成。但該方法可能會出現一些併發症，如肝性腦病等。
5.肝移植：是治療肝硬化伴腹水的有效方法之一，適用於終末期肝病患者。可從根本上解決肝硬化的問題，使肝功能得到恢復，腹水也會隨之消退。
對於肝硬化伴腹水的患者，除了積極治療外，還應注意休息，避免勞累和感染，保持良好的心態，定期復查，以便及時調整治療方案。
