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肝硬化上消化道出血怎麼處理

發佈時間:2025-05-30 11:58:37
王雪梅主任醫師 北京大學人民醫院

肝硬化上消化道出血是肝硬化患者的嚴重併發症之一,處理方法包括補充血容量、藥物治療、內鏡治療、三腔二囊管壓迫止血、手術治療等方式。

1.補充血容量:當肝硬化上消化道出血發生時,患者可能會出現血容量不足的情況。及時補充血容量可以糾正休克,維持重要臟器的血液灌注。遵醫囑用藥,如右旋糖酐40氯化鈉注射液、羥乙基澱粉130/0.4氯化鈉注射液、乳酸鈉林格注射液等。

2.藥物治療:通過使用藥物來止血和降低門靜脈壓力,有助於控制肝硬化上消化道出血。遵醫囑用藥,如生長抑素注射液、奧曲肽注射液、特利加壓素注射液等。

3.內鏡治療:內鏡下可以對出血部位進行止血處理,如注射硬化劑、套扎等。這種方法直接作用於出血部位,能夠有效止血。

4.三腔二囊管壓迫止血:適用於藥物治療無效的患者。將三腔二囊管插入胃內,通過充氣壓迫胃底和食管下段,達到止血的目的。

5.手術治療:在上述方法無效的情況下,可考慮手術治療。手術方式包括門體分流術、斷流術等,以降低門靜脈壓力,減少出血風險。

對於肝硬化上消化道出血的患者,在治療的同時,還應注意休息,避免勞累和劇烈運動。飲食方面,應遵循醫生的建議,選擇易消化、無刺激性的食物,避免食用粗糙、堅硬的食物,以防再次引起出血。

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