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痛風急性期的治療方式有甚麼

發佈時間:2025-05-29 16:46:35
劉青副主任醫師 北京大學第三醫院

痛風急性期的治療方式包括一般治療、藥物治療、中醫治療、物理治療及手術治療等。

1.一般治療:

休息:痛風急性期患者需要臥床休息,減少活動,避免關節負重,以減輕疼痛和炎症。因為活動可能會加重關節損傷,導致疼痛加劇。

抬高患肢:將患肢抬高,有助於促進血液回流,減輕腫脹和疼痛。痛風發作時,關節周圍組織會出現水腫,抬高患肢可以減少液體在局部的積聚。

多喝水:增加飲水量可以促進尿酸排泄,緩解症狀。痛風是由於尿酸代謝異常導致尿酸鹽沈積在關節引起的,多喝水有助於降低血尿酸水平。

2.藥物治療:

非甾體抗炎藥:如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、吲哚美辛膠囊等,可緩解疼痛和炎症。這類藥物通過抑制環氧化酶的活性,減少前列腺素的合成,從而發揮抗炎、鎮痛的作用。

秋水仙鹼片:是治療痛風急性發作的傳統藥物,能有效緩解關節疼痛和炎症。它通過抑制中性粒細胞的趨化、黏附和吞噬作用,減輕炎症反應。

糖皮質激素:如潑尼松片、地塞米松片、甲潑尼龍片等,在其他藥物治療無效或不能耐受時使用。糖皮質激素具有強大的抗炎作用,能迅速緩解症狀。

3.中醫治療:

中藥治療:根據患者的具體情況,辨證論治,選用清熱利濕、通絡止痛的中藥,如四妙丸、痛風定膠囊等。中藥可以調節體內的代謝平衡,降低血尿酸水平,緩解症狀。

針灸治療:通過針刺穴位,調節經絡氣血運行,達到止痛的效果。針灸可以刺激神經系統,釋放內啡肽等物質,從而減輕疼痛。

4.物理治療:

冷敷:在痛風急性發作期,用冰袋或冷毛巾敷在患處,每次15 - 20分鐘,每天數次。冷敷可以收縮血管,減少炎症滲出,緩解疼痛和腫脹。

5.手術治療:

對於痛風石較大、影響關節功能或壓迫神經的患者,可考慮手術治療,如痛風石切除術。手術可以去除痛風石,減輕關節壓力,改善關節功能。

痛風患者在急性期應及時就醫,遵循醫生的建議進行治療。同時,在日常生活中要注意飲食控制,避免高嘌呤食物的攝入,如動物內臟、海鮮、酒類等,以減少痛風的發作。

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