高鉀引起心臟驟停的治療方法包括促進鉀離子向細胞內轉移、促進鉀離子排出體外、應用鈣劑拮抗鉀離子對心肌的毒性作用、使用排鉀利尿劑以及必要時進行血液淨化治療等。
一、促進鉀離子向細胞內轉移:
1.靜脈輸注胰島素和葡萄糖:胰島素可以促進細胞攝取鉀離子,將其轉移到細胞內,降低血鉀濃度。遵醫囑用藥,如胰島素注射液、50%葡萄糖注射液。
2.應用碳酸氫鈉:使細胞外液呈鹼性,促使鉀離子向細胞內轉移。遵醫囑用藥,如碳酸氫鈉注射液。
二、促進鉀離子排出體外:
1.陽離子交換樹脂:通過離子交換作用,吸附腸道中的鉀離子,隨糞便排出體外。遵醫囑用藥,如聚苯乙烯磺酸鈉散。
三、應用鈣劑拮抗鉀離子對心肌的毒性作用:
1.靜脈注射鈣劑:如葡萄糖酸鈣注射液,可迅速對抗高鉀血症對心肌的毒性作用,緩解心律失常。
四、使用排鉀利尿劑:
呋塞米等利尿劑:增加尿量,促進鉀離子排出。遵醫囑用藥,如呋塞米片、托拉塞米片、布美他尼片。
五、必要時進行血液淨化治療:當上述方法無效時,可進行血液透析或腹膜透析,直接清除血液中的鉀離子。
在日常生活中,高鉀血症患者應注意飲食,避免食用含鉀高的食物,如香蕉、橘子、豆類等。同時,應定期監測血鉀水平,遵醫囑進行治療,以預防高鉀血症引起的心臟驟停等嚴重併發症。