法樂四聯症的臨床表現為自幼出現進行性青紫和呼吸困難,易疲乏,勞累後常取蹲踞位休息,可有頭暈、昏厥、抽搐等,嚴重者可發生心力衰竭等。具體表現如下:
1.青紫:為主要表現,其程度和出現的早晚與肺動脈狹窄程度有關。多見於毛細血管豐富的淺表部位,如唇、指趾甲床、球結合膜等。
2.蹲踞症狀:患兒多有蹲踞症狀,每於行走、遊戲時,常主動下蹲片刻。蹲踞時下肢屈曲,使靜脈回心血量減少,減輕了心臟負荷,同時下肢動脈受壓,體循環阻力增加,使右向左分流量減少,從而缺氧症狀暫時得以緩解。
3.杵狀指趾:患兒長期處於缺氧環境中,可使指趾端毛細血管擴張增生,局部軟組織和骨組織也增生肥大,表現為指趾端膨大如鼓槌狀。
4.陣發性缺氧發作:多見於嬰兒,發生的誘因為吃奶、哭鬧、情緒激動、貧血、感染等。表現為陣發性呼吸困難,嚴重者可引起突然昏厥、抽搐,甚至死亡。
5.體格檢查:患兒生長髮育遲緩,常有杵狀指趾,胸骨左緣第2~4肋間可聞及Ⅱ~Ⅲ級噴射性收縮期雜音,肺動脈第二音減弱或消失。
法樂四聯症患兒需要注意保暖,避免著涼,預防感染。盡量讓孩子保持安靜,避免劇烈哭鬧和活動,以免加重心臟負擔。定期帶孩子去醫院復查,以便醫生根據病情調整治療方案。