宮外孕是一種危險的妊娠情況,初期症狀包括停經、腹痛、陰道流血、暈厥與休克、腹部包塊等。
1.停經:除輸卵管間質部妊娠停經時間較長外,多有 6~8 周停經史。但有 20%~30%患者無明顯停經史,將異位妊娠出現的不規則陰道流血誤認為月經。
2.腹痛:是宮外孕患者就診的主要原因。輸卵管妊娠發生流產或破裂之前,常表現為一側下腹部隱痛或酸脹感。當發生流產或破裂時,患者突感一側下腹部撕裂樣疼痛,常伴有惡心、嘔吐。若血液局限於病變區,主要表現為下腹部疼痛;若血液積聚在子宮直腸陷凹,可出現肛門墜脹感;血液由下腹部流向全腹,疼痛可由下腹部向全腹擴散,刺激膈肌時,可引起肩胛部放射性疼痛。
3.陰道流血:胚胎死亡後,常有不規則陰道流血,色暗紅或深褐,量少呈點滴狀,一般不超過月經量。少數患者陰道流血量較多,類似月經。陰道流血可伴有蛻膜管型或蛻膜碎片排出,是子宮蛻膜剝離所致。
4.暈厥與休克:由於腹腔內急性出血及劇烈腹痛,輕者出現暈厥,嚴重者出現失血性休克。出血量越多越快,症狀出現也越迅速越嚴重,但與陰道流血量不成正比。
5.腹部包塊:當輸卵管妊娠流產或破裂時,所形成的血腫時間較久者,由於血液凝固並與周圍組織或器官發生粘連形成包塊,包塊較大或位置較高者,可於腹部捫及。
宮外孕是一種嚴重的疾病,如果出現上述症狀,應及時就醫,以便盡早診斷和治療。在日常生活中,女性應注意保持良好的生活習慣,注意個人衛生,避免不潔性行為,如有婦科疾病應及時治療。同時,懷孕後應按時進行產前檢查,以便及時發現異常情況。