肺部小結節0.4CM是否嚴重，需要綜合多種因素來判斷。一般來說，肺部小結節0.4CM相對較小，但不能單純根據結節的大小來確定其性質和嚴重程度。醫生會根據結節的形態、密度、邊緣情況以及患者的病史、症狀等進行綜合分析。
肺部小結節可能是良性的，如炎症、結核、錯構瘤等，也可能是惡性的，如肺癌的早期表現。如果結節邊緣光滑、密度均勻，且患者沒有明顯的症狀，良性的可能性較大。但如果結節邊緣不規則、有毛刺、分葉，或者患者有長期吸煙史、家族中有肺癌患者等高危因素，就需要進一步檢查，如增強CT、PET-CT、穿刺活檢等，以明確結節的性質。
對於肺部小結節0.4CM的患者，建議定期進行復查，一般為3 - 6個月復查一次胸部CT，觀察結節的變化情況。如果結節在隨訪過程中沒有明顯變化，可以繼續定期復查。如果結節增大、形態改變或出現其他異常，就需要及時採取相應的治療措施。
患者在發現肺部小結節後，應保持良好的心態，避免過度緊張和焦慮。同時，要注意戒煙，避免接觸有害氣體和粉塵，加強營養，適當鍛鍊，提高自身免疫力。按照醫生的建議進行定期復查和相關檢查，以便及時發現問題並進行處理。
