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滑動性食管裂孔疝怎樣治療

發佈時間:2025-05-19 10:34:33
劉青副主任醫師 北京大學第三醫院

滑動性食管裂孔疝的治療方法包括改變生活方式、藥物治療、內鏡治療、介入治療、手術治療等。

1.改變生活方式:對於滑動性食管裂孔疝患者,改變生活方式是重要的治療措施。建議患者減少食量,避免刺激性食物和飲料,如咖啡、酒精、辛辣食物等;戒煙;避免餐後平臥和睡前進食;睡覺時可將床頭抬高15 - 20釐米,以減少胃酸反流。這些方法有助於減輕胃食管反流症狀,緩解疝引起的不適。

2.藥物治療:遵醫囑用藥,如奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片、鋁碳酸鎂咀嚼片等,可緩解胃酸反流、促進胃排空,從而減輕滑動性食管裂孔疝的症狀。奧美拉唑腸溶膠囊可抑制胃酸分泌,多潘立酮片能增強胃動力,鋁碳酸鎂咀嚼片可中和胃酸、保護胃黏膜。

3.內鏡治療:內鏡下治療滑動性食管裂孔疝的方法包括內鏡下縫合、射頻治療等。這些方法通過內鏡技術對食管裂孔部位進行處理,以加強食管下括約肌的功能,減少胃食管反流。內鏡治療具有創傷小、恢復快的優點,但適用範圍相對較窄。

4.介入治療:介入治療是一種較新的治療方法,如通過置入食管下括約肌假體等方式,增加食管下括約肌的壓力,減少反流。這種方法目前應用較少,仍處於研究和發展階段。

5.手術治療:當滑動性食管裂孔疝症狀嚴重、保守治療無效或出現併發症時,可能需要手術治療。手術的目的是修復食管裂孔,重建抗反流屏障。常見的手術方法包括腹腔鏡下食管裂孔疝修補術和開腹手術等。手術治療效果較為確切,但風險相對較高,需要根據患者的具體情況進行評估和選擇。

對於滑動性食管裂孔疝患者,應根據病情選擇合適的治療方法,並在醫生的指導下進行治療和管理。同時,患者應注意保持良好的生活習慣,定期進行復查,以提高生活質量,預防併發症的發生。

滑動性食管裂孔疝怎樣治療
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