三度齲齒是指齲壞已達牙本質深層,一般表現為大而深的齲洞,或入口小而深層有較為廣泛的破壞,對外界刺激反應較劇烈,但刺激源去除後,仍可立即止痛。對於三度齲齒的治療,主要有填充治療、根管治療、牙冠修復、拔牙以及藥物治療等方式。
1.填充治療:對於齲壞未波及牙髓的三度齲齒,可先去除齲壞組織,然後用填充材料如銀汞合金、復合樹脂、玻璃離子水門汀等進行填充,恢復牙齒的形態和功能。這樣可以阻止齲壞進一步發展,保護牙髓。
2.根管治療:如果齲壞已經波及牙髓,引起牙髓炎或根尖周炎,就需要進行根管治療。首先開髓引流,去除牙髓腔內的感染物質,然後進行根管預備、消毒和充填。根管治療可以消除牙髓炎症,保留患牙。
3.牙冠修復:經過根管治療後的牙齒,由於失去了牙髓的營養供應,牙齒會變得脆弱,容易折斷。需要進行牙冠修復,如烤瓷牙冠、全瓷牙冠等,以保護牙齒,恢復牙齒的咀嚼功能。
4.拔牙:如果牙齒齲壞嚴重,無法通過上述方法進行治療,或者牙齒已經鬆動無法保留,就需要拔牙。拔牙可以避免炎症擴散,保護口腔健康。
5.藥物治療:遵醫囑用藥,如人工牛黃甲硝唑膠囊、阿莫西林膠囊、布洛芬緩釋膠囊等,可以緩解齲齒引起的疼痛和炎症。但藥物治療只能作為輔助治療,不能替代其他治療方法。
在治療三度齲齒後,患者應注意保持口腔衛生,每天早晚刷牙,使用牙線和漱口水,定期進行口腔檢查和潔牙。這樣可以預防齲齒的再次發生,保護口腔健康。