一個多月的寶寶黃疸還沒退,可能是母乳性黃疸、感染、紅細胞增多症、膽道閉鎖、甲狀腺功能減退等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有停止母乳餵養、抗感染治療、光療、手術治療、補充甲狀腺素等。
1.母乳性黃疸:可能與母乳中的某些成分有關。可暫停母乳餵養3 - 5天,觀察黃疸是否減輕。遵醫囑用藥,如雙歧桿菌四聯活菌片、茵梔黃口服液、苯巴比妥鈉片。
2.感染:如敗血症、肺炎等感染性疾病可能導致黃疸消退延遲。需進行抗感染治療,根據感染類型選擇合適的抗生素,如阿莫西林顆粒、頭孢克洛乾混懸劑、阿奇霉素分散片。
3.紅細胞增多症:寶寶紅細胞破壞過多,膽紅素生成增加,可引起黃疸。可能需要進行部分換血治療。
4.膽道閉鎖:膽道梗阻,膽汁排泄不暢,可導致黃疸持續不退。需要通過手術治療,如肝門空腸吻合術。
5.甲狀腺功能減退:甲狀腺激素分泌不足,影響膽紅素代謝。可補充甲狀腺素,如左甲狀腺素鈉片。
寶寶黃疸持續不退,家長應及時帶寶寶就醫,明確病因,並在醫生的指導下進行治療。同時,要注意觀察寶寶的精神狀態、吃奶情況等,保持寶寶皮膚清潔,適當曬太陽。