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腰椎間盤坐骨神經痛怎麼辦

發佈時間:2025-05-19 10:20:29
吳韌副主任醫師 中南大學湘雅二醫院

腰椎間盤坐骨神經痛可能是腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、梨狀肌綜合徵、腰椎滑脫、外傷等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有物理治療、藥物治療、手術治療等。

1.腰椎間盤突出:腰椎間盤的髓核突出,壓迫坐骨神經,引起疼痛。常見症狀為腰部疼痛伴下肢放射痛。治療上可採取臥床休息、牽引治療,遵醫囑用藥,如布洛芬緩釋膠囊、甲鈷胺片、腰痛寧膠囊。

2.腰椎管狹窄:腰椎管狹窄導致神經受壓,出現坐骨神經痛。表現為間歇性跛行。治療方法包括物理治療、藥物治療,嚴重時需手術治療。藥物方面,遵醫囑使用雙氯芬酸鈉腸溶片、維生素B12片、根痛平顆粒。

3.梨狀肌綜合徵:梨狀肌損傷或炎症,刺激坐骨神經。主要症狀為臀部疼痛及下肢放射痛。治療以休息、按摩、熱敷為主,遵醫囑服用美洛昔康分散片、地巴唑片、大活絡膠囊。

4.腰椎滑脫:腰椎椎體相對位置改變,壓迫神經。可出現腰部疼痛、下肢麻木等。輕度滑脫可採用保守治療,如腰圍固定,遵醫囑服用塞來昔布膠囊、仙靈骨葆膠囊、邁之靈片。嚴重滑脫需手術治療。

5.外傷:腰部外傷可能導致坐骨神經損傷,引發疼痛。治療需根據損傷程度決定,輕者休息、理療,重者可能需要手術。藥物治療可遵醫囑選擇氯唑沙宗片、三七傷藥片、獨一味膠囊。

在日常生活中,患者應注意避免長時間彎腰、久坐,注意腰部保暖,適當進行腰部肌肉鍛鍊,以增強腰部力量,緩解疼痛症狀。

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