血壓高吃藥降不下來可能是生活習慣不良、藥物使用不當、精神因素、併發其他疾病、遺傳因素等，需要針對病因治療，可採取的方法有調整生活方式、合理用藥、心理調節、治療併發症、基因檢測等。
1.生活習慣不良：長期高鹽飲食、過量飲酒、缺乏運動、肥胖等都可能導致血壓難以控制。應調整飲食，減少鹽的攝入，避免飲酒過量，增加運動量，控制體重。如遵醫囑用藥硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片、氫氯噻嗪片等控制血壓。
2.藥物使用不當：未按時按量服藥、藥物選擇不合理等。需嚴格按照醫囑按時按量服藥，根據病情調整用藥方案。可選用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、吲達帕胺片等。
3.精神因素：長期精神緊張、焦慮、壓力大等。要學會放鬆，減輕精神壓力，可通過聽音樂、旅遊等方式緩解。必要時可遵醫囑使用谷維素片、維生素B1片、地西泮片等調節神經功能。
4.併發其他疾病：如腎臟疾病、心血管疾病等。需積極治療原發疾病，控制病情發展。例如，對於腎臟疾病，可遵醫囑使用金水寶膠囊、尿毒清顆粒、百令膠囊等。
5.遺傳因素：家族中有高血壓病史，可能存在遺傳易感性。可進行基因檢測，瞭解相關基因情況。目前針對遺傳因素導致的高血壓，治療方法有限，主要還是通過綜合治療控制血壓。
血壓高吃藥降不下來需要引起重視，患者應積極配合醫生進行治療，同時注意保持良好的生活習慣，定期測量血壓，以便及時調整治療方案，控制血壓在正常範圍內。
