血壓高吃降壓藥不管用可能是藥量不足、藥物不適合、不良生活習慣、精神因素、其他疾病影響等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有調整藥量、更換藥物、改善生活方式、調節情緒、治療原發疾病等。
1.藥量不足：可能是未達到有效劑量。可在醫生指導下增加藥量，如硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片、氫氯噻嗪片等。
2.藥物不適合：個體對某些降壓藥不敏感。需在醫生評估後更換藥物，如纈沙坦膠囊、貝那普利片、吲達帕胺片等。
3.不良生活習慣：如高鹽飲食、缺乏運動、吸煙、酗酒等。應改善生活方式，減少鹽的攝入，增加運動量，戒煙限酒。
4.精神因素：長期焦慮、緊張、壓力大等。要學會調節情緒，保持心情舒暢，可通過聽音樂、旅遊等方式緩解壓力。
5.其他疾病影響：如腎動脈狹窄、睡眠呼吸暫停綜合徵等。需治療原發疾病，如腎動脈狹窄可考慮手術治療，睡眠呼吸暫停綜合徵可使用無創呼吸機等。
血壓高吃降壓藥效果不佳時，應及時就醫，查明原因，採取針對性的治療措施。同時，要養成良好的生活習慣，定期測量血壓，以便及時調整治療方案。
