血壓高達 200mmHg 且難以降低，可能是不良生活習慣、精神因素、藥物因素、原發性高血壓、繼發性高血壓等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有調整生活方式、心理疏導、調整用藥、降壓治療、對因治療等。
1.不良生活習慣：長期高鹽飲食、過量飲酒、缺乏運動、長期熬夜等，都可能導致血壓升高。應調整飲食，減少鹽的攝入，避免飲酒，適量運動，保證充足睡眠。
2.精神因素：長期精神緊張、焦慮、壓力過大等，可引起血壓升高。需進行心理疏導，保持心情舒暢，可通過聽音樂、旅遊等方式緩解壓力。
3.藥物因素：某些藥物如避孕藥、糖皮質激素等，可能會導致血壓升高。應在醫生的指導下調整用藥，如遵醫囑停用避孕藥，改用其他避孕方式；遵醫囑減少糖皮質激素的用量或更換藥物，如潑尼松片、地塞米松片、氫化可的松膠囊等。
4.原發性高血壓：病因不明，可能與遺傳、環境等多種因素有關。需要進行降壓治療，可遵醫囑服用硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片、氫氯噻嗪片等降壓藥物。
5.繼發性高血壓：由某些疾病引起，如腎動脈狹窄、嗜鉻細胞瘤、原發性醛固酮增多症等。需要針對病因進行治療，如腎動脈狹窄可進行介入治療或手術治療；嗜鉻細胞瘤、原發性醛固酮增多症等可進行手術治療。
血壓高且難以控制需要引起重視，應及時就醫，查明原因，在醫生的指導下進行治療。同時，要養成良好的生活習慣，定期測量血壓，以便及時調整治療方案。
