泌乳素高可能是生理因素、藥物因素、下丘腦病變、垂體疾病、原發性甲狀腺功能減退症等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有調整生活方式、停藥或換藥、手術治療、藥物治療等。
1.生理因素:在應激狀態下,如劇烈運動、緊張、睡眠、乳頭刺激等,可能會導致泌乳素短暫升高。這種情況通常是暫時的,去除誘因後泌乳素水平可恢復正常。
2.藥物因素:某些藥物如抗精神病藥利培酮片、氯氮平片、奧氮平片、抗抑鬱藥氟西汀膠囊、帕羅西汀片、捨曲林片、降壓藥維拉帕米片、硝苯地平片、甲基多巴片等可能會引起泌乳素升高。一般停藥後泌乳素水平會逐漸下降。
3.下丘腦病變:下丘腦病變如顱咽管瘤、炎症等,可能影響泌乳素抑制因子的分泌,從而導致泌乳素升高。治療方法包括手術治療、放療等。
4.垂體疾病:垂體泌乳素瘤是引起泌乳素高的常見原因之一。如果瘤體較小,可先採用藥物治療,如溴隱亭片、卡麥角林片、喹高利特片等;若瘤體較大或藥物治療效果不佳,則可能需要手術治療。
5.原發性甲狀腺功能減退症:甲狀腺功能減退時,甲狀腺激素分泌減少,反饋性地引起促甲狀腺激素釋放激素增多,進而刺激泌乳素分泌增加。治療主要是補充甲狀腺激素,如左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等。
在日常生活中,應保持良好的生活習慣,避免過度勞累和精神緊張,定期進行復查,以便及時瞭解病情變化。