新生兒黃疸半個月還沒退,可能是膽紅素生成過多、肝臟膽紅素代謝障礙、膽汁排泄障礙、母乳餵養、新生兒溶血病等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有光照療法、藥物治療、換血療法等。
1.膽紅素生成過多:胎兒在宮內處於低氧環境,紅細胞代償性增多,出生後血氧含量增高,過多的紅細胞被破壞,產生大量膽紅素。可採取光照療法,促進膽紅素的排泄。
2.肝臟膽紅素代謝障礙:新生兒肝臟功能不成熟,肝細胞內膽紅素尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基轉移酶含量及活性不足,影響膽紅素的結合。遵醫囑用藥,如苯巴比妥片、雙歧桿菌四聯活菌片、茵梔黃顆粒等。
3.膽汁排泄障礙:肝細胞排泄結合膽紅素障礙或膽管受阻,可導致膽汁淤積性黃疸。必要時可能需要進行手術治療。
4.母乳餵養:母乳餵養的新生兒可能會出現母乳性黃疸,可暫停母乳餵養3 - 5天,黃疸會明顯減輕。
5.新生兒溶血病:母嬰血型不合引起的同族免疫性溶血,如ABO血型不合或Rh血型不合。可採取換血療法,置換出致敏紅細胞和血清中的免疫抗體。
新生兒黃疸持續不退,家長應及時帶孩子就醫,查明原因,並按照醫生的建議進行治療。同時,要注意觀察孩子的精神狀態、吃奶情況等,保持孩子的皮膚清潔。