新生兒黃疸20天還沒退可能是膽紅素生成過多、肝臟膽紅素代謝障礙、膽汁排泄障礙、母乳餵養、新生兒溶血病等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有光照療法、藥物治療、換血療法等。
1.膽紅素生成過多：新生兒紅細胞數量相對較多，壽命較短，容易破壞，導致膽紅素生成過多。這種情況較為常見。
2.肝臟膽紅素代謝障礙：新生兒肝臟功能尚未完全發育成熟，對膽紅素的攝取和結合能力不足，影響膽紅素的代謝。
3.膽汁排泄障礙：膽管阻塞、膽汁黏稠等可導致膽汁排泄不暢，膽紅素反流進入血液，引起黃疸。
4.母乳餵養：部分母乳餵養的新生兒可能會出現母乳性黃疸，可能與母乳中的某些成分影響膽紅素代謝有關。
5.新生兒溶血病：母嬰血型不合，如ABO血型不合或Rh血型不合，可引起溶血，導致膽紅素生成增加，出現黃疸。
對於新生兒黃疸，家長應密切觀察寶寶的情況，如精神狀態、吃奶情況、大小便等。若黃疸持續不退或加重，應及時就醫，遵循醫生的建議進行治療。
