新生兒黃疸值達到 18.5MG/Dl,可能是膽紅素生成過多、肝臟膽紅素代謝障礙、膽汁排泄障礙、母乳餵養、新生兒溶血病等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有光照療法、藥物治療、換血療法等。
1.膽紅素生成過多:胎兒在宮內處於低氧環境,紅細胞代償性增多,出生後血氧含量增高,過多的紅細胞被破壞,產生大量膽紅素。頭顱血腫、皮下血腫等血管外溶血,以及一些感染也可導致膽紅素生成過多。
2.肝臟膽紅素代謝障礙:新生兒肝細胞內 Y、Z 蛋白含量不足,使肝細胞對膽紅素的攝取能力不足。同時,肝臟內尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基轉移酶的量及活性不足,影響膽紅素的結合。
3.膽汁排泄障礙:肝細胞排泄結合膽紅素障礙或膽管受阻,可導致膽汁淤積性黃疸。
4.母乳餵養:母乳餵養相關的黃疸可能與母乳中的某些成分影響膽紅素代謝有關。
5.新生兒溶血病:母嬰血型不合引起的同族免疫性溶血,如 ABO 血型不合或 Rh 血型不合,可導致膽紅素生成增加,引起黃疸。
對於新生兒黃疸,家長應密切觀察寶寶的情況,按照醫生的建議進行治療。同時,要注意保持寶寶的皮膚清潔,適當增加餵養次數,促進膽紅素的排出。