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心衰雙下肢水腫怎麼辦

發佈時間:2025-06-05 17:38:37
趙菁副主任醫師 北京積水潭醫院

心衰雙下肢水腫可能是心臟功能減退、水鈉瀦留、靜脈回流障礙、低蛋白血症、藥物副作用等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有藥物治療、調整飲食、改善生活方式等。

1.心臟功能減退:心臟泵血功能下降,導致血液循環不暢,液體在組織間隙積聚。可使用利尿劑如呋塞米片、氫氯噻嗪片、螺內酯膠囊來減輕水腫,同時使用血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利片、依那普利片等改善心臟功能。

2.水鈉瀦留:腎臟排水排鈉功能異常,引起體內水鈉過多。限制鈉鹽攝入,遵醫囑使用利尿劑幫助排出多餘的水分和鈉鹽。

3.靜脈回流障礙:下肢靜脈血栓形成或其他原因導致靜脈回流受阻。可通過抬高下肢、穿著彈力襪等方法促進靜脈回流,必要時進行抗凝治療,如華法林鈉片、利伐沙班片、達比加群酯膠囊等。

4.低蛋白血症:蛋白攝入不足或丟失過多,導致血漿膠體滲透壓降低。增加蛋白質的攝入,必要時輸注人血白蛋白。

5.藥物副作用:某些藥物可能導致水腫。如硝苯地平緩釋片等鈣離子拮抗劑,可在醫生的指導下調整用藥。

在日常生活中,心衰患者應注意休息,避免過度勞累和劇烈運動。保持情緒穩定,避免情緒波動過大。按照醫生的建議定期復查,調整治療方案。

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