小兒高燒39℃不退可能是感染性疾病如呼吸道感染、消化道感染、泌尿系統感染等、免疫性疾病、中樞神經系統疾病、環境因素、藥物熱等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有物理降溫、藥物治療、對因治療等。
1.感染性疾病：是小兒高燒最常見的原因。如呼吸道感染，可能伴有咳嗽、流涕等症狀；消化道感染，可能有嘔吐、腹瀉等表現；泌尿系統感染，可能出現尿頻、尿急等情況。遵醫囑用藥，如布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑、小兒豉翹清熱顆粒等。
2.免疫性疾病：如風濕熱、川崎病等，可能還會有關節疼痛、皮疹等症狀。治療時需使用免疫調節劑，如阿司匹林腸溶片、潑尼松片、甲氨蝶呤片等，需遵醫囑用藥。
3.中樞神經系統疾病：如腦炎、腦膜炎等，可能伴有頭痛、嘔吐、精神狀態改變等。這種情況需要及時就醫，進行抗感染治療，如頭孢克洛乾混懸劑、阿莫西林膠囊、利巴韋林顆粒等，均需遵醫囑使用。
4.環境因素：小兒體溫調節中樞尚未發育完善，如環境溫度過高，可能導致體溫升高。應及時調整環境溫度，給小兒穿著適宜的衣物，保持室內通風良好。
5.藥物熱：某些藥物可能會引起小兒發熱，如抗生素、抗癲癇藥等。需及時停藥，並在醫生的指導下更換藥物。
小兒高燒不退時，家長應密切觀察孩子的病情變化，如體溫、精神狀態、飲食情況等。同時，要給孩子多喝水，以補充水分，防止脫水。如果孩子的體溫持續不降或出現其他異常症狀，應及時就醫。
