小兒半夜咳嗽厲害可能是呼吸道感染、過敏、胃食管反流、氣道異物、環境乾燥等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有藥物治療、避免接觸過敏原、調整飲食、清除異物、改善環境濕度等。
1.呼吸道感染：小兒呼吸道感染是引起半夜咳嗽的常見原因之一。可能是病毒或細菌感染導致。遵醫囑用藥，如小兒氨酚黃那敏顆粒、阿莫西林膠囊、氨溴索口服液。需注意休息，多喝水。
2.過敏：過敏體質的小兒可能會因為接觸過敏原而出現半夜咳嗽。常見的過敏原包括花粉、塵蟎等。應盡量避免接觸過敏原，必要時遵醫囑使用抗過敏藥物，如氯雷他定片、鹽酸西替利嗪滴劑、孟魯司特鈉咀嚼片。
3.胃食管反流：胃內容物反流到食管，刺激咽部引起咳嗽。晚餐不宜過飽，睡前避免進食。可遵醫囑使用促進胃腸動力的藥物，如多潘立酮混懸液、枸櫞酸莫沙必利分散片、西沙必利膠囊。
4.氣道異物：小兒誤吸異物進入氣道，可導致劇烈咳嗽。應及時就醫，通過相關檢查明確診斷，並採取相應的治療措施，如支氣管鏡下取異物。
5.環境乾燥：空氣乾燥可導致小兒呼吸道黏膜乾燥，引起咳嗽。可使用加濕器增加室內空氣濕度，緩解咳嗽症狀。
在日常生活中，家長要注意保持室內空氣流通，根據天氣變化及時為孩子增減衣物。如果孩子咳嗽症狀持續不緩解或加重，應及時帶孩子就醫，查明原因，進行針對性治療。
